Cuando un paciente acude a un médico especialista para el tratamiento del dolor de cabeza, especialmente en el caso de las migrañas, es posible que se prescriban diferentes tipos de medicamentos según la gravedad y la frecuencia de los episodios de dolor.

Debo decir que el especialista debe tener mucha información de su paciente para poder sacar avante la complejidad. Esto que enuncio se sustenta en el abanico de opciones que ofrecen los tratatamientos, por ejemplo; Para tratamientos agudos hay una identificación precisa de AINES y analgésicos que se pueden mezclar, en algunos casos con antieméticos. En otros casos -de los triptanes, por ejemplo- algunos funcionan para migrañas menstruales pero no para migrañas con aura, algunos spray nasales en este tipo de fármacos tiene efectos colaterales desgradables para algunos pacientes.

En cuanto a los tratamientos preventivos; betabloqueadores para bajar la presióíon no son de bien recibo en todos los pacientes, igual que los antidepresivos (aumentar serotonina), algunos de este grupo para mejorar el sueño o como ansiolíticos no son los indicados según el estilo de vida del paciente. Los anticonvulsivantes, los que le suponen al especialista mayor destreza en prescribirlos sobretodo en pacientes mujeres porque algunos engordan, otras provocan la caida del cabello o producen somnolencia.Y tambien hay otro grupo de medicación en caso de vértigo que sugiere depresión.

Todo lo descrito supone una motivación al lector para acudir a un especialista dedicado y con experiencia en el manejo del dolor de cabeza, nada de lo descrito y/o mencionado a continuación es sugerencia de uso.

Algunos de los medicamentos convencionales utilizados en el tratamiento de las migrañas incluyen:

1. Analgésicos de venta libre: Para los dolores de cabeza leves a moderados, se pueden recomendar analgésicos de venta libre, como el paracetamol o el ácido acetilsalicílico (AAS)

2. AINEs (Antiinflamatorios no esteroides): Los AINEs, como el ibuprofeno o el naproxeno, también se pueden utilizar para aliviar los síntomas de la migraña y reducir la inflamación.

3. Triptanes: Los triptanes son una clase de medicamentos específicamente diseñados para el tratamiento de las migrañas. Actúan alivando la inflamación de los vasos sanguíneos en el cerebro y bloqueando la transmisión de las señales del dolor. Ejemplos comunes de triptanes incluyen sumatriptán, rizatriptán y eletriptán.

4. Ergotaminas: Las ergotaminas son medicamentos más antiguos que se han utilizado durante mucho tiempo para tratar las migrañas. Actúan al estrechar los vasos sanguíneos y reducir la inflamación. Sin embargo, su uso está limitado debido a posibles efectos secundarios y a la disponibilidad de opciones más seguras y efectivas.

5. Medicamentos preventivos: En casos de migrañas crónicas o severas, se pueden prescribir medicamentos preventivos para reducir la frecuencia y la gravedad de los episodios. Estos medicamentos incluyen antidepresivos tricíclicos, bloqueadores beta, antiepilépticos y otros.

Es importante destacar que el tratamiento farmacológico para las migrañas debe ser individualizado y adaptado a las necesidades específicas de cada paciente. Además, es fundamental seguir las indicaciones y las dosis prescritas por el médico, así como informar sobre cualquier efecto secundario experimentado durante el tratamiento.

Es recomendable buscar atención médica especializada para obtener un diagnóstico adecuado y un plan de tratamiento personalizado en caso de sufrir migrañas u otros tipos de dolor de cabeza crónicos. Cada caso es único y puede requerir un enfoque integral que combine cambios en el estilo de vida, terapias no farmacológicas y medicamentos específicos según las necesidades individuales del paciente.

Pertinente mencionar Erenumab, que es un medicamento recientemente desarrollado para el tratamiento de la migraña crónica. Es una inyección mensual que actúa bloqueando selectivamente el receptor de la calcitonina relacionado con el péptido (CGRP, por sus siglas en inglés) en el cerebro. El CGRP es una proteína que desempeña un papel clave en la transmisión del dolor y la inflamación en el cerebro.

Cuando se activa el receptor del CGRP, (calcitonin gene-related peptide en inglés, que se traduce al español como "péptido relacionado con el gen de la calcitonina"). El CGRP es un neuropéptido que desempeña un papel importante en la transmisión del dolor y la inflamación en el cerebro.

En el contexto de la migraña, se ha descubierto que el CGRP está implicado en la aparición de los ataques de dolor de cabeza y otros síntomas asociados. Los medicamentos diseñados para bloquear la acción del CGRP, como el Erenumab, se utilizan para tratar la migraña y reducir la frecuencia y la gravedad de los episodios.

Este tratamiento se considera un avance significativo en el campo de la neurología y ha demostrado ser eficaz en estudios clínicos en la reducción de la frecuencia y la gravedad de los ataques de migraña. Además, se ha observado que Erenumab tiene un perfil de efectos secundarios favorable en comparación con otros medicamentos utilizados para tratar la migraña.

Es importante tener en cuenta que Erenumab es un medicamento que requiere prescripción médica y su administración debe ser supervisada por un profesional de la salud. Como con cualquier medicamento, pueden existir efectos secundarios potenciales, y es fundamental discutir los beneficios y riesgos de este tratamiento con el médico antes de considerar su uso.

En general, los anticuerpos monoclonales son proteínas diseñadas para reconocer y unirse a objetivos específicos en el organismo y representan una opción prometedora en el tratamiento de la migraña crónica y puede brindar alivio a aquellos que sufren de esta afección debilitante. Sin embargo, cada caso es único, y es importante trabajar en estrecha colaboración con un médico para determinar el enfoque de tratamiento más adecuado para cada individuo.